慢性病防治服务网络覆盖全市

日前，市卫生计生委发布了2015年度天津市居民健康状况报告，目的就是向社会公众解读本市居民重点传染病流行情况、主要慢性病发病情况、居民全死因分布情况、主要行为危险因素水平等方面的现状，提高本市公众对传染病、慢性病的正确认识，引导居民养成健康生活方式，促进广大居民身心健康。当前，传染病及慢性非传染病的流行是全球面临的一项重要公共卫生挑战，严重制约了全球社会和经济的发展热水器不能加热怎么办。近年来，本市不断完善“政府主导、多部门合作、全社会参与”的疾病防治模式，并取得了显著成效。

秉承“大健康”理念 完善落实防控措施

健全组织领导机构。为进一步完善政府主导、各部门协作、全社会参与的机制，本市印发了《天津市重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组成员名单及成员单位职责》。同时，为加强各部门的沟通协调和联防联控机制建设洗衣机轮不转了怎么办，建立联席会议制度，定期组织召开全市传染病防治工作会议、联络员会议，并建立绩效考核制度，提升了本市疾控重点工作的政策支持水平和政府保障能力。

保障措施不断完善。市卫生计生委会同人社部门出台医保政策，确保本市艾滋病、肺结核均参照门诊特殊病有关待遇标准报销；会同民政部门完善救助政策，提高HIV感染儿童基本生活费，简化AIDS患者低保待遇申请程序；会同财政部门落实惠民政策，截至2015年底，结核1.4万人、艾滋病1615人获得减免治疗，艾滋病重点高危人群给予免费筛查；组织实施《天津市慢性病防治工作规划（2013-2015年）》，完善覆盖全市的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制。

防控措施有效落实。市卫生计生委联合教育部门开展学校传染病防控、预防接种证查验、健康宣教等活动；会同出入境检验检疫部门对疫区归国和来津人员开展健康监测；与农业部门、市容园林部门建立人畜共患传染病联防联控机制；会同公安、司法部门在羁押人员中开展艾滋病、结核病筛查；会同公安部门、市场监管部门开展美沙酮戒毒药物维持治疗工作。

探索建立重大慢性疾病系统管理服务模式。大力推进医联体建设工作，推动大医院优质医疗下沉社区，推进医疗资源上下联动、整合共享，构建分级诊疗新机制。提升了基层医疗服务能力和水平，同时优化检验、影像等医疗资源配置。全市城乡基层医疗卫生机构共建立家庭责任医生团队2387个，与居民签订家庭责任医生服务协议165万份，社区规范管理高血压患者89万人，规范管理糖尿病患者31万人，规范管理脑卒中患者5.6万人，年度开展健康随访500万人次。

利用多种形式传播健康理念。借力“民心工程”，打造“健康大讲堂”品牌，深入开展“健康教育巡讲”活动，组织开展精品讲座10场，直接受众约5000人次，社区讲座144场、学校讲座36场，组织专家进行健康志愿服务主题活动10次。开展了健康巡讲进学校、进企业等特别活动，并在重大卫生日开展主题宣传活动，累计受益20万人次。

实施惠民项目 做好慢性病综合防治

以健康管理为导向，推动本市慢性病防治工作。进一步加强慢性病监测体系建设，目前本市已建成覆盖各区疾控机构，450家一级以上医疗机构的监测网络，死因监测实现100%网络直报。2015年，本市死因监测报告76131例，与2014年持平；非传染病发病监测报告411000例，较2014年增加24.32%；肿瘤随访登记44000例，较2014年增加92.02%。继续推进慢性病综合防控示范区建设，完成和平区、滨海新区、津南区、北辰区市级慢病示范区评审。全面开展全民健康生活方式行动，结合各种宣传日开展慢性病主题宣传活动。在全市各区开展健康生活方式指导员工作，组织本市健康管理协会开展两期135名社区医生和疾控机构工作人员健康管理师培训班。

以惠民便民为宗旨，做实本市重大公共卫生项目。2015年启动新一轮大肠癌筛查项目，完成60至74岁常住居民大肠癌筛查问卷调查84.1万人，便潜血检查70.5万人，高危人群随访11.2万人，肠镜检查0.94万人。加强大肠癌防治知识健康教育，在市人民医院设立“大肠癌筛查健康教育基地”，开展大肠癌防治宣传活动，举办“大肠癌筛查动车开到百姓身边”系列公益活动。会同教育部门联合下发加强窝沟封闭宣传工作的通知，继续组织实施窝沟封闭预防龋齿项目，全年共筛查29.1万名适龄儿童，窝沟封闭7.3万人，共封闭牙齿20.1万颗，窝沟封闭率达到23.6%。圆满完成本市第四次全国口腔流行病学调查工作。做好2014年度脑卒中筛查干预项目，共完成脑卒中筛查1.6万人。

强化底线思维 加强重点传染病防治

重点传染病防控成效显著。2015年，本市甲、乙类传染病共报告20872例，报告发病率为137.60/10万，较去年同期下降10.10%。本市肺结核年登记率控制在25/10万以下，远低于全国平均水平，疫情长期保持全国最低行列。本市病毒性肝炎发病率为20.47/10万，也在全国处于最低水平。2015年，本市甲肝发病率为0.44/10万，保持连续11年报告发病率低于1/10万，且近5年无暴发疫情发生。本市艾滋病疫情在全国排名第25位（倒数第7位），年均新发感染率、艾滋病病死率均呈一定比例下降趋势。

重大传染病为抓手，建立“三位一体”综合防控模式。本市以推动第三轮全国艾滋病综合防治示范城市建设和新型结核病防治服务体系建设为契机，建立起疾病预防控制机构为主导、定点医院为支撑、其他综合医疗机构及基层卫生服务机构为依托的综合防治工作体系。截至2015年底，本市活动性肺结核病减免治疗1.4万余例，艾滋病术前、输血前、有创检查前、孕产妇免费筛查近120万人次/年，艾滋病抗病毒免费治疗1615人，艾滋病免费自愿咨询检测1万余人次/年。

强化疫情监测处置，落实各项防治措施。本市借助卫生计生信息化平台建设，统筹完善传染病网络直报系统及功能。继续加强传染病疫情信息报告管理，强化传染病监测和预警，提升快速反应和应急处置能力。截至2015年底，本市传染病疫情信息网络直报系统已经覆盖全市450家一级以上医疗机构，共建立9家国家级流感网络监测点医院、11家市级流感网络监测点医院和7家国家级流感网络监测实验室，建立了21个国家级艾滋病监测哨点、126家艾滋病筛查实验室和确证实验室等。对传染病早发现、早报告、早治疗、早处置发挥了重要作用。

围绕四大方面 加强疾控工作

2016年是“十三五”的开局之年，也是奋力推进健康中国建设的关键之年，市卫生计生委将围绕以下几方面进一步加强疾病预防控制工作：

加强顶层设计，强化行政推动。抓紧落实专项规划编制工作，围绕国家和本市加强公共卫生和重大疾病防控的顶层设计，研究推广多部门合作开展的疾病综合防控项目，切实落实预防为主的疾病预防控制方针，从政策支持、经费投入等方面加大对疾病防控的支持力度。

持续加强传染病防控工作。以落实2015版传染病信息报告管理规范为(博客,微博)契机，继续加强传染病疫情信息报告管理，强化传染病监测和预警，提升快速反应和应急处置能力。要推动相关部门履职，发挥其职能优势和资源，探索“一地一策”艾滋病防治工作模式，提升本市整体艾滋病综合检测发现干预水平，引导社会力量参与艾滋病防治工作。

全面推进慢病防控公共卫生项目开展。深入推进本市慢性病防控综合示范区建设活动。建立政府主导、多部门配合、全社会参与的慢性病防控工作机制，广泛开展全民健康生活方式行动，加大全民健康生活方式理念的宣传力度。继续实施本市常住居民大肠癌筛查项目和适龄儿童窝沟封闭项目。加强本市脑卒中筛查基地医院能力建设，探索居民自我筛查脑卒中工作模式，完善本市脑卒中防治网络建设。

加大政策宣传引导，营造良好社会氛围。利用互联网、移动客户端等新媒体传播健康知识，加强舆情监测和舆论引导，收集公众所聚焦的公共卫生相关热点问题，积极予以社会关切回应，切实维护社会稳定。倡导“健康教育先行“理念，以健康巡讲为重要抓手，打造规范的健康教育宣传平台，提升群众健康素养水平。

本版撰文 徐杨 曲晴

本版摄影 王倩